Psikopat: Apa yang mendorong keegoisan patologis?

KUTULIS INFOPsikopat dikenal karena keegoisan mereka, tidak berperasaan, dan kekerasan. Ciri-ciri kepribadian antisosial ini sering membingungkan bagi kita semua, tetapi dapatkah perbedaan otak membantu menjelaskannya? Dan, yang lebih penting lagi, apakah perbedaan yang tertanam seperti itu membantu atau menghambat pengobatan?
Psikopat umumnya dianggap sebagai gangguan kepribadian .
Meskipun Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) tidak secara resmi mengakui psikopati sebagai kondisi yang berdiri sendiri, ia menggabungkannya di bawah "gangguan kepribadian antisosial" yang lebih luas.
Tapi apa itu psikopat? Pada tahun 1993 , psikolog Kanada Robert Hare, pencipta Checklist Hare Psychopathy yang terkenal, mendefinisikan psikopat sebagai "predator sosial yang memikat, memanipulasi, dan tanpa ampun membajak hidup mereka."
"Benar-benar kurang dalam hati nurani dan merasa untuk orang lain," ia melanjutkan dengan mengatakan, psikopat "secara egois mengambil apa yang mereka inginkan dan lakukan sesuka hati mereka, melanggar norma dan harapan sosial tanpa sedikit pun rasa bersalah atau penyesalan."
Apakah semua ini terdengar akrab? Potret stereotip psikopat mungkin mengingatkan karakter fiksi seperti Hannibal Lecter, atau bahkan kepribadian nyata seperti pembunuh berantai Ted Bundy atau Jeffrey Dahmer. Namun, beberapa berpendapat bahwa kebanyakan psikopat hidup di antara kita.
Menurut perkiraan baru-baru ini, hanya di bawah 1 persen laki-laki yang tidak dilembagakan di Amerika Serikat adalah psikopat.
Meskipun persentase kecil ini, orang-orang yang memiliki psikopati adalah 20-25 kali lebih mungkin dipenjara daripada non-psikopat, dan setengah dari semua kejahatan kekerasan di AS dilakukan oleh psikopat.
Yang mengatakan, jika Anda merasa definisi ini dapat dengan mudah menyesuaikan atasan Anda atau tetangga Anda, Anda mungkin benar. Dalam bukunya, Snakes in Suits , Hare berpendapat bahwa para psikopat lebih banyak daripada yang kita duga, banyak dari mereka cocok dengan sempurna, dan bahkan berkembang, dunia korporat atau politik.
"[N] atau semua psikopat adalah pembunuh," tulis Hare. "Mereka lebih cenderung menjadi pria dan wanita yang Anda kenal yang menjalani hidup dengan kepercayaan diri tertinggi - tetapi tanpa hati nurani."
Dalam artikel ini, kita akan mencoba untuk mencari tahu apa yang terjadi di dalam otak orang-orang yang sangat percaya diri namun tidak memiliki kesadaran. Apakah ada hal semacam itu sebagai penjelasan neurologis untuk tidak berperasaan? Adakah yang bisa dilakukan untuk memperbaikinya?
Psikopat: Apa yang mendorong keegoisan patologis?

Ketika otak tidak 'dilengkapi' untuk empati
"Kurangnya empati yang ditandai adalah ciri khas dari individu dengan psikopati," jelas Jean Decety, Profesor Irving B. Harris dalam psikologi dan psikiatri di University of Chicago di Illinois, dan seorang ahli saraf yang terkenal di dunia tentang empati.
Beberapa penelitian telah menyarankan dasar saraf untuk empati salah atau kurang sama sekali di otak psikopat.
Penelitian telah menunjukkan bahwa psikopat mungkin memiliki gangguan sistem neuron cermin - yaitu, kesulitan dengan neuron yang, dalam otak yang sehat, mengaktifkan keduanya ketika kita melihat orang lain melakukan tindakan dan ketika kita melakukan tindakan yang sama pada diri kita sendiri.
Lain, sekarang klasik, penelitian telah menemukan volume yang dikurangi materi abu-abu dalam sistem paralimbic yang disebut otak - konglomerat daerah otak yang bertanggung jawab untuk regulasi emosi dan pengendalian diri, menetapkan tujuan, dan tetap termotivasi dalam menghadapi kepuasan tertunda.
Baru-baru ini, Prof Decety telah memimpin beberapa eksperimen yang menunjukkan bahwa psikopat tidak memiliki "peralatan" saraf untuk empati.
Dia dan timnya memindai otak dari 121 narapidana yang ditahan di penjara keamanan menengah AS sementara mereka ditunjukkan gambar situasi yang menyakitkan. Para peserta penelitian juga dinilai menggunakan Daftar Periksa Reiko Psikopat (PCL-R).
Ketika para peserta menganggap "sangat psikopat" diminta untuk membayangkan bahwa rasa sakit itu menimpa mereka, area otak yang relevan yang dikenal terkait dengan pemrosesan emosi dan empati untuk rasa sakit telah "menyala" dalam mesin fungsional ( MRI ).
Area otak ini adalah: insula anterior, korteks midcingulate anterior, korteks somatosensori, dan amigdala kanan.

Namun, ketika individu yang sangat psikopat diminta untuk membayangkan bahwa orang lain mengalami rasa sakit, area otak yang sama gagal untuk merespon.
Juga, penelitian menemukan bahwa insulae peserta dan korteks prefrontal ventromedial (vMPFC) gagal terhubung ketika peserta harus mengambil perspektif yang lain.
The vMPFC , juga dikenal sebagai "hub sosial" dari otak kita, adalah area yang terlibat dalam pengambilan keputusan empatik - yaitu, membantu kita untuk menimbang keputusan yang bermanfaat baik diri kita sendiri atau orang lain - dan dalam menghubungkan perasaan dan pikiran kepada orang lain.
Tetapi tampaknya dalam kasus psikopat, sirkuit saraf yang harus diaktifkan selama empati hanya salah, membuat psikopat tidak siap untuk emosi dasar manusia ini.

Apakah psikopat hanya pembuat keputusan yang buruk?
Beberapa telah menyarankan bahwa psikopat tidak jahat, hanya ... sangat buruk dalam membuat keputusan. Joshua Buckholtz, seorang profesor psikologi di Universitas Harvard di Cambridge, MA, dan rekan-rekannya memindai otak dari 49 narapidana yang ditahan di dua penjara keamanan menengah sambil meminta mereka untuk menyelesaikan tes kepuasan yang tertunda.
Ini adalah situasi di mana mereka harus memilih antara menerima lebih sedikit uang dengan segera atau lebih banyak uang di kemudian hari.
Mereka menemukan bahwa area otak yang disebut ventral striatum - wilayah yang diikat untuk mengevaluasi nilai penghargaan langsung - terlalu aktif pada peserta yang dianggap sangat sosiopat pada skala PCR-L. Psikopat, kemudian, mungkin terlalu melebih-lebihkan nilai imbalan langsung mereka.

Temuan ini juga berkorelasi dengan pekerjaan yang disebutkan di atas mengenai peran kunci dari vMPFC dalam psikopati. The vMPFC, menjelaskan Buckholtz dan rekan-rekannya, mengontrol striatum ventral hadiah-pengolahan.

Jadi, jika kita ingin $ 100,000 tetapi untuk mendapatkan bahwa kita harus membunuh seseorang, vMPFC kita dapat memberi tahu striatum ventral, "Tunggu sebentar! Anda mungkin ingin mengkaji kembali trade-off itu - apakah itu benar-benar layak mengambil seseorang lain hidup untuk uang? Dan bisakah Anda menanggung konsekuensi dari tindakan Anda? "
Tetapi Buckholtz dan rekan menemukan bahwa dalam otak psikopat, vMPFC dan striatum ventral tidak berkomunikasi.
Ketika dia menjelaskan , "Striatum memberikan nilai untuk tindakan yang berbeda tanpa banyak konteks temporal. Kita membutuhkan korteks prefrontal untuk membuat penilaian prospektif [tentang] bagaimana suatu tindakan akan mempengaruhi kita di masa depan - 'Jika saya melakukan ini, maka hal buruk ini akan terjadi.'"
"
[Saya] f Anda memutuskan hubungan itu pada siapa pun, mereka akan mulai membuat pilihan buruk karena mereka tidak akan memiliki informasi yang akan memandu pengambilan keputusan mereka ke tujuan yang lebih adaptif. "

-
Joshua Buckholtz

"[Psikopat bukan orang asing, mereka adalah orang-orang yang membuat keputusan buruk," Buckholtz menyimpulkan. Yah, kita bisa menambahkan, terkadang ini adalah keputusan yang sangat, sangat, buruk.

Apakah testosteron disalahkan?
Secara keseluruhan, oleh karena itu, tampaknya ada konsensus di antara para peneliti bahwa psikopati turun ke sirkuit otak yang rusak. Tapi apa yang menyebabkan keterputusan ini di antara area otak? Beberapa telah menyarankan bahwa hormon seks laki-laki testosteron bisa menjadi pelakunya.
Sebuah penelitian yang dilakukan oleh para peneliti yang dipimpin oleh Prof. Karin Roelofs, di Donders Institute di Radboud University di Belanda, menegaskan bahwa otak para psikopat menunjukkan konektivitas yang buruk antara amigdala - kunci wilayah otak untuk memproses emosi, terutama ketakutan - dan lebih banyak lagi "menilai," korteks prefrontal lebih bijaksana.
Terlebih lagi, penelitian ini menemukan bahwa orang-orang ini juga memiliki tingkat testosteron yang sangat tinggi dan aktivitas yang lebih rendah di korteks prefrontal mereka. Melebihnya testosteron dapat menjelaskan mengapa ada lebih banyak psikopat laki-laki daripada yang perempuan.
"Individu psikopat," tulis para penulis penelitian , "yang terkenal karena perilaku agresif yang dikendalikan tujuan-tujuan. Namun, selama tantangan sosial, mereka sering menunjukkan perilaku emosional yang tidak terkendali."
Prof. Roelofs dan rekannya menyebut ini sebagai "aspek paradoks psikopati." Menariknya, para peneliti mengatakan bahwa temuan mereka membawa harapan dan menginformasikan strategi masa depan untuk mengobati aspek ini, yang mungkin turun ke "potensi ketidakseimbangan dalam fungsi testosteron."
Tapi bukankah ini terlalu optimis? Konsensus umum tampaknya adalah bahwa psikopati tidak dapat disembuhkan Namun, itu tidak menghentikan kita untuk bertanya, "Apakah bisa diobati?"

Kondisi yang tidak dapat disembuhkan, namun bisa diobati
Jika sifat-sifat psikopat sangat berakar di jaringan saraf kita, apakah itu berarti bahwa intervensi terapeutik ditakdirkan gagal? Belum tentu, kata peneliti.
Karena neuroplasticity otak , Prof Decety dan rekan menyarankan bahwa baik terapi kognitif dan obat-obatan dapat membantu memperbaiki "hubungan" yang rusak antara area otak.
Prof Roelofs dan tim juga optimis. Seringkali, mereka berpendapat , psikopat juga memiliki defisit perhatian - misalnya, jadi jika kondisi seperti gangguan defisit perhatian dapat diobati, mengapa psikopati tidak bisa?
Tantangan terbesar mengobati psikopati, bagaimanapun, bergantung pada fakta bahwa psikopat tampaknya kebal terhadap hukuman Para psikopat yang tidak bersalah dan penurut, tampaknya tidak takut atau belajar apa pun dari pembalasan, mungkin karena hubungan yang rusak antara amigdala otak dan korteks prefrontal.
Namun, model yang berpusat pada penguatan positif malah dapat bekerja. Dikembangkan oleh staf di Pusat Perawatan Anak Mendota (MJTC) di Madison, WI, yang disebut Model Dekompresi adalah intervensi kognitif-perilaku yang segera menghargai setiap tindakan atau sikap positif, tidak peduli seberapa kecil.
Selain itu, imbalannya juga skalabel. Pemuda yang sangat psikopat diberitahu bahwa jika mereka bertahan dengan perilaku positif mereka, imbalan kecil yang mereka dapatkan pada awalnya - katakan, diberi tahu "sudah selesai" - dapat berkembang menjadi beberapa hidangan penutup yang lezat, dan kemudian di sebelah kanan untuk bermain video game, dan seterusnya.
Mungkin karena otak psikopat sangat berpusat pada penghargaan, intervensi seperti yang ada di MJTC menghasilkan hasil yang " mengejutkan ". Dalam ringkasan intervensi mereka , laporan MJTC:
"
Program ini memiliki dampak terbesar pada pelanggaran kekerasan serius, mengurangi risiko insiden mereka sekitar setengahnya. Pemuda dalam kelompok perlakuan lebih dari [enam] kali lebih kecil kemungkinannya untuk terlibat dalam kekerasan kejahatan daripada remaja kelompok pembanding. "
Secara mengesankan, orang-orang muda yang tidak menerima pengobatan MJTC menewaskan 16 orang, sedangkan tidak ada pembunuhan yang terdaftar di kelompok intervensi.

Tetapi ini bukan satu-satunya intervensi yang terbukti berhasil. Dalam ulasannya tentang penelitian yang ada, Lindsay Aleta Sewall - seorang peneliti di University of Saskatchewan di Saskatoon, Kanada - mengatakan bahwa "koleksi studi yang semakin banyak telah menemukan bahwa pelaku psikopat yang menurunkan risiko mereka sebagai akibat dari pengobatan, menunjukkan tingkat yang lebih rendah dari kepulangan sakit."
Sewall juga mengacu pada penelitian yang membuat titik vital; pelanggar yang masih mendapat skor tinggi pada skala psikopati PCL-R setelah perawatan tidak berarti bahwa pengobatan tidak berhasil. Yang perlu kita lihat adalah residivisme.
Dengan kata lain, tidak begitu penting apakah psikopati dapat disembuhkan, seperti apakah itu dapat dikelola.
Berdasarkan temuannya sendiri, Prof. Buckholtz menjelaskan , "Jenis pengambilan keputusan impulsif yang sama seperti yang kita lihat pada individu-individu psikopat juga telah dicatat dalam penghobi kompulsif dan penyalah guna narkoba."
Dan, sama seperti orang-orang ini - meskipun orang tidak pernah bisa sepenuhnya disembuhkan - mungkin dengan pengobatan yang tepat, psikopat dapat belajar menjalani hidup normal , satu hari pada satu waktu.

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Psikopat: Apa yang mendorong keegoisan patologis?"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel