Kolitis dan Crohn's: Apakah abad ke-21 hidup untuk disalahkan?

KUTULIS INFOPenyakit radang usus sedang meningkat, terutama di negara-negara yang mengadopsi gaya hidup Barat. Cari tahu apa penelitian terbaru yang mengungkapkan tentang bagaimana gaya hidup modern kita mempengaruhi peluang kita terkena penyakit radang usus.
Inflammatory bowel disease (IBD) adalah istilah umum untuk berbagai kondisi yang mempengaruhi saluran gastrointestinal.
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah bentuk IBD yang paling umum.
Periset tidak yakin mengapa atau bagaimana IBD berkembang, namun sistem kekebalan tubuh yang disfungsional yang menyerang jaringan tubuh sendiri merupakan tanda klasik dari kondisi tersebut.
Peradangan kronis menyebabkan pembentukan bisul dan kerusakan jaringan serius, menyebabkan gejala orang yang terkena pengalaman IBD. Ini termasuk sakit perut, diare , penurunan berat badan, kelelahan , dan anemia . Saat ini belum ada obat untuk IBD.
Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), diperkirakan 1-1,3 jutaorang di Amerika Serikat memiliki beberapa bentuk IBD, dan jumlahnya terus meningkat.
Sementara penelitian terus menemukan gen yang terkait dengan risiko IBD, fokusnya semakin beralih ke faktor lingkungan dan gaya hidup.
Di sini, kita melihat penelitian yang telah dipublikasikan tahun ini dan menyoroti peran bahwa industrialisasi, lingkungan perkotaan, dan mikrobiomunitas usus warisan kita bermain di IBD.

Kolitis dan Crohn's: Apakah abad ke-21 hidup untuk disalahkan?

Lebih dari 200 gen diidentifikasi

Meskipun tidak ada penyebab tunggal untuk IBD telah diidentifikasi, genetika tentu memainkan peran.
Jeffrey C. Barrett, Ph.D. - yang merupakan pemimpin kelompok senior dari Wellcome Trust Sanger Institute di Cambridge di Inggris - menjelaskan dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of Autoimmunity bahwa kembar identik memiliki hampir 10 kali lipat tingkat penyakit Crohn dan hampir empat kali tingkat ulseratif. kolitis sebagai kembar non-identik.
Ini "[...] mendukung [s] pentingnya genetika dalam risiko IBD," katanya. Tapi itu tidak langsung.
Lebih dari 200 variasi genetik dalam kode DNA kini telah dikaitkan dengan IBD, dan jumlah ini terus meningkat seiring teknologi biologi molekuler menjadi semakin canggih.
Apa semua data genetik yang memberitahu kita tentang IBD?
Proses biologis tertentu atau jalur terus berkembang. Ini termasuk gen yang terlibat dalam respons imun bawaan - termasuk beberapa gen yang bertanggung jawab untuk menjaga lapisan usus kita tetap utuh - dan juga yang terlibat dalam aktivasi dan regulasi respons imun adaptif.
Mungkin temuan ini sama mengejutkannya;Tanda klasik IBD adalah respons imun yang tidak teratur. Namun, tanpa pengetahuan rinci tentang bagaimana jalur ini terganggu, perawatan sebagian besar akan berfokus pada gejala, bukan penyebab utama dari kondisi tersebut.
Namun genetika hanya bisa menjelaskan proporsi risiko yang terkait dengan pengembangan IBD.

IBD muncul 'di negara-negara industri baru'

Prof. Gilaad G. Kaplan - yang merupakan ahli gastroenterologi dan epidemiologi di University of Calgary di Kanada - dan rekannya baru-baru ini menerbitkan sebuah artikel di The Lancet bahwa menyoroti bagaimana tingkat IBD telah berevolusi di seluruh dunia.
Di Amerika Utara, Australia, dan sebagian besar negara di Eropa, tingkat IBD diperkirakan telah melewati angka 0,3 persen, namun jumlah kasus baru yang didiagnosis setiap tahun telah mencapai dataran tinggi.
"Lebih mencolok," jelas Prof. Kaplan, "adalah pengamatan bahwa ketika negara-negara industri baru telah beralih menuju masyarakat yang kebarat-baratan, penyakit radang usus besar muncul dan kejadiannya meningkat dengan cepat."
Industrialisasi dan gaya hidup Barat sekarang jelas dalam campuran penyebab untuk menyalahkan kenaikan tarif IBD.
" Selama 100 tahun terakhir, kejadian penyakit usus inflamasi telah meningkat, kemudian meningkat di dunia barat, sedangkan negara-negara di luar dunia barat nampaknya berada pada tahap pertama dari rangkaian ini."
Prof. Gilaad G. Kaplan
Hal ini menempatkan IBD secara tepat masuk dalam kategori menjadi beban global, menimbulkan tantangan yang signifikan bagi para dokter dan pembuat kebijakan kesehatan.
"Konsekuensinya," Prof. Kaplan menambahkan, "negara-negara ini perlu mempersiapkan infrastruktur klinis dan personil mereka untuk mengelola penyakit yang kompleks dan mahal ini."
Namun pengeluaran kesehatan untuk IBD sangat tinggi: biaya untuk merawat kondisi di AS diperkirakan berada di wilayah antara $ 14,6 dan $ 31,6 miliar setiap tahunnya.

Ruang hidup kita mempengaruhi risiko IBD

Pada bulan Juli, kami melaporkan sebuah studi populasi yang mengamati pengaruh lingkungan pedesaan dan perkotaan di IBD.
Meskipun sudah ada bukti dari beberapa studi individual dan tinjauan sistematis, yang menunjukkan peran ruang hidup kita mengenai kemungkinan berkembangnya IBD, ada ketidakkonsistenan antara desain studi yang berbeda.
Penelitian yang dipimpin oleh Dr. Eric I. Benchimol, seorang profesor di University of Ottawa di Kanada - mengidentifikasi bahwa tinggal di lingkungan pedesaan menawarkan perlindungan yang signifikan terhadap IBD, terutama pada mereka yang berusia di bawah 18 tahun.
Penelitian ini melibatkan lebih dari 45.000 orang, dimana 14,6 persen tinggal di pos polisi pedesaan, dan lebih banyak orang adalah penduduk kota pada saat mereka menerima diagnosis IBD mereka.
Untuk mempelajari pengaruh eksposur kehidupan dini terhadap risiko IBD berikutnya, Prof. Benchimol dan rekan-rekannya juga menilai 331 pasien IBD pedesaan dan membandingkannya dengan 2.302 pasien perkotaan.
" Paparan terhadap lingkungan pedesaan sejak lahir secara konsisten dikaitkan dengan hubungan perlindungan yang kuat dengan perkembangan IBD di kemudian hari, apakah anak-anak terus terpencar selama 1 sampai 5 tahun sejak lahir."
Prof. Eric I. Benchimol
Dia menambahkan bahwa "mekanisme yang melindunginya terhadap IBD tidak pasti, dan mungkin mencakup faktor makanan dan gaya hidup, paparan lingkungan, atau pemisahan individu dengan profil risiko genetik yang berbeda."

Warisan, tapi tidak seperti yang kita kenal

Dr. Martin Blaser - seorang profesor kedokteran di New York University School of Medicine di New York City - dan tim mempelajari microbiome manusia.Pekerjaan sebelumnya oleh Prof Blaser dan kelompok lainnya menunjukkan bahwa antibiotik memiliki efek jangka panjang dan meningkatkan tingkat risiko pengembangan IBD yang kita warisi dari ibu kita.
Dorongan awal mikroba yang kita hadapi saat lahir sangat penting dalam membuat sistem kekebalan tubuh kita berjalan dengan baik.
Dalam sebuah studi baru di Nature Microbiology , Prof. Blaser dan rekan menemukan bahwa ini bukan antibiotik yang menyebabkan peningkatan risiko IBD.Sebaliknya, penggunaan antibiotik mengubah mikrobioma ibu, yang kemudian diteruskan ke bayi saat lahir.
" Hasil kami memberikan bukti kuat bahwa antibiotik mengubah komunitas mikroba bayi yang diwariskan dengan konsekuensi penyakit jangka panjang, yang sangat penting mengingat penggunaan antibiotik secara luas pada wanita muda sebelum dan selama kehamilan."
Prof. Martin Blaser
Tikus yang direkayasa secara genetika untuk membawa peningkatan kerentanan terhadap kolitis ulserativa menunjukkan peningkatan radang usus sebesar 55 kali lipat saat mereka mewarisi bakteri usus yang diberi antibiotik.
Ini berarti bahwa ibu dapat meneruskan peningkatan risiko pengembangan IBD kepada anak-anak mereka tidak melalui gen mereka, tetapi melalui mikrobiome mereka sendiri.
"Dasar pewarisan IBD mungkin sangat berbeda dari apa yang telah kita pikirkan selama bertahun-tahun," jelas Prof. Blaser.

Apa yang ada di masa depan?

Kaplan menyimpulkan artikelnya dengan mengatakan, "Dia mengubah beban global penyakit radang usus selama dekade berikutnya akan memerlukan solusi dua cabang yang melibatkan penelitian mengenai intervensi untuk mencegah penyakit radang usus dan inovasi dalam pemberian perawatan kepada pasien dengan penyakit radang usus. "
Dengan menggabungkan upaya penelitian ahli genetika, ahli epidemiologi, mikrobiologi, dokter, dan ilmuwan farmasi, semoga kita dapat mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi apakah seseorang mengembangkan IBD.
Berbekal pengetahuan ini, kita dapat melihat pada pengobatan dan teknologi baru yang bertujuan untuk mengatasi jalur penyakit yang mendasarinya, dan - yang terpenting - faktor lingkungan dan gaya hidup yang secara jelas berkontribusi terhadap penyakit radang usus.

Berlangganan update artikel terbaru via email:

0 Response to "Kolitis dan Crohn's: Apakah abad ke-21 hidup untuk disalahkan?"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel