Acetaminophen selama kehamilan dikaitkan dengan ADHD

KUTULIS INFO - Sebuah studi besar yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Pediatricsmenemukan bukti lebih lanjut tentang hubungan antara penggunaan asetaminofen prenatal dan gangguan attention deficit hyperactivity.
Menurut beberapa penelitian, attention deficit hyperactivity disorder ( ADHD ) menjadi semakin umum . Mengapa hal ini tidak diketahui; Penyebab dan faktor risiko di bawah ADHD hanya perlahan-lahan terurai.
Beberapa kenaikan tersebut disebabkan adanya perbaikan dalam diagnosis dan perubahan bagaimana kondisi tersebut dinilai, namun nampaknya faktor tersebut saja tidak bisa menjelaskan ukuran pertumbuhannya.
Acetaminophen

Baru-baru ini, beberapa ilmuwan telah berfokus pada penggunaan asetaminofen selama kehamilan sebagai faktor potensial.Obat over-the-counter ini dianggap relatif aman untuk digunakan selama kehamilan dan dianjurkan untuk mengurangi demam dan rasa sakit.
Acetaminophen digunakan oleh hingga 70 persen wanita selama kehamilan di Amerika Serikat, dan antara 50 dan 60 persen wanita hamil di Eropa Barat dan Utara. Hubungan potensial antara obat OTC yang umum ini dan ADHD telah menghadapi penelitian yang semakin ketat dalam beberapa tahun terakhir.

Acetaminophen dan penelitian ADHD

Sebuah studi Norwegia yang diterbitkan pada tahun 2013 menemukan bahwa bayi yang ibunya telah mengkonsumsi acetaminophen selama 28 hari atau lebih selama kehamilan mengalami defisit motorik dan kognitif pada usia 3 tahun.
Demikian pula, pada tahun 2014, sebuah penelitian di Denmark menemukan hubungan antara penggunaan asetaminofen prenatal dan diagnosis ADHD klinis dan gejala ADHD pada keturunan pada usia 7 tahun.
Penelitian ini memicu penelitian lebih lanjut, dan sejumlah makalah mengenai masalah ini dipublikasikan. Salah satunyamenunjukkan hubungan antara penggunaan asetaminofen selama kehamilan dan "perilaku mirip ADHD" pada keturunan pada usia 7 dan 11 tahun.
Meskipun bukti meningkat, banyak penelitian sebelumnya memiliki kekurangan. Misalnya, acetaminophen direkomendasikan untuk wanita hamil yang memiliki masalah kesehatan yang ada, seperti penyakit inflamasi dan autoimun.Tipe kondisi ini sendiri terkait dengangangguan perkembangan saraf pada keturunan . Jadi mungkin penyakit yang mendasari disalahkan, dan bukan asetaminofen.
Masalah lainnya adalah penggunaan acetaminophen pada kehamilan dikaitkan dengan impulsivitas maternal. Ini berarti bahwa ada gen di tempat kerja yang menyebabkan perilaku impulsif pada ibu dan berpotensi mempengaruhi perkembangan ADHD pada keturunannya.
Dalam studi terbaru, para peneliti melihat beberapa variabel berpotensi membingungkan ini. Misalnya, mereka mengendalikan gejala ADHD seperti pada orang tua dan juga depresi ibu, yang telah dianggap sebagai faktor risiko potensial untuk ADHD.
Mereka juga melihat peran penggunaan asetaminofen pria. Pada penelitian sebelumnya, disarankan agar acetaminophen dapat mengganggu proses endokrin di testis, yang berpotensi mempengaruhi perkembangan otak anak masa depan mereka.

Peningkatan resiko ditemukan

Data diambil dari Norwegian Mother and Child Cohort Study, termasuk 114.744 anak-anak yang lahir antara tahun 1999 dan 2009, serta 95.242 ibu dan 75.217 ayah. Dari ibu-ibu tersebut, hampir setengah (52.707) menggunakan asetaminofen selama kehamilan.
Tim peneliti menemukan bahwa penggunaan acetaminophen selama 7 hari atau kurang selama kehamilan dikaitkan secara negatif dengan ADHD. Namun, selama lebih dari 7 hari, risiko ADHD meningkat dengan waktu penggunaan yang lebih lama.
Anak-anak dari ibu yang telah menggunakan acetaminophen selama 29 hari memiliki lebih dari dua kali lipat risiko mengembangkan ADHD. Juga, anak-anak dari ibu yang mengonsumsi acetaminophen untuk demam dan infeksi selama 22-28 hari lebih dari enam kali lebih mungkin untuk memiliki diagnosis ADHD.
Bahkan setelah disesuaikan dengan beberapa faktor - termasuk gejala ADHD pada orang tua - risiko ADHD yang meningkat masih signifikan.
Saat melihat data dari ayah, mereka menemukan bahwa mereka yang telah mengkonsumsi acetaminophen selama 29 hari atau lebih sebelum konsepsi menjadi ayah dua kali lebih banyak anak ADHD.Penulis menulis:
" Hubungan antara penggunaan asetaminofen dan penggunaan ADHD sama dengan hubungan antara penggunaan asetaminofen ibu selama kehamilan dan ADHD."
Karena penelitian ini bersifat observasional, tidak mungkin membuktikan sebab dan akibat. Namun, penelitian ini dengan hati-hati menghilangkan variabel perancu sebanyak mungkin, dan temuannya sesuai dengan pekerjaan sebelumnya.

Apa yang mungkin ada di belakang link?

Ada sejumlah teori mengenai bagaimana acetaminophen dapat mempengaruhi hasil ADHD pada anak yang belum lahir. Penulis menyebutkan tiga jalur potensial.
  1. Dalam model tikus, paparan asetaminofen pada ibu meningkatkan tingkat faktor neurotropika yang diturunkan otak, yang berakibat pada perilaku yang berubah.
  2. Asetaminofen dapat mengganggu hormon ibu, termasuk tiroid dan hormon seks, yang terlibat dalam perkembangan otak janin.
  3. Acetaminophen berpotensi mengganggu perkembangan otak melalui oksidatif menekankan , yang menyebabkan kematian neuron.
Tapi untuk saat ini, tidak jelas apakah beberapa, semua, atau tidak satu pun mekanisme ini penting. Masih banyak penelitian lagi yang dibutuhkan. Namun, karena acetaminophen begitu banyak digunakan, dan karena ADHD saat ini dalam sorotan, jawaban pasti akan menyusul.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel