Risiko penyakit hati dapat meningkat dengan obat asam lambung

KUTULIS INFO - Periset menemukan bahwa penghambat pompa proton, yang merupakan obat yang digunakan untuk mengurangi asam lambung, dapat mendorong pertumbuhan jenis bakteri yang terkait dengan penyakit hati kronis.
Proton pump inhibitor (PPI) adalah obat yang mengurangi produksi asam lambung, atau perut, asam dalam jangka panjang. PPI sering digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesophageal , yang merupakan kondisi dimana asam lambung bergerak ke kerongkongan, menghasilkan sensasi terbakar yang tidak nyaman.
Satu studi menunjukkan bahwa resep PPI di Amerika Serikat sedang meningkat , terlepas dari kenyataan bahwa mereka terkait dengan serangkaian kejadian buruk . Artikel baru lainnya bahkan menghubungkan PPI dengan peningkatan risiko kematian .


Kini, penelitian baru dari University of California, San Diego School of Medicine di La Jolla menunjukkan bahwa PPI mungkin juga berperan dalam pengembangan penyakit hati.
"Perut kami memproduksi asam lambung untuk membunuh mikroba yang tertelan," jelas penulis studi senior Dr. Bernd Schnabl, "dan minum obat untuk menekan sekresi asam lambung dapat mengubah komposisi mikrobiom usus."
"Kami menemukan," lanjutnya, "bahwa tidak adanya asam lambung mendorong pertumbuhan bakteri Enterococcus di usus dan translokasi [transfer] ke hati, di mana mereka memperburuk peradangan dan memperburuk penyakit hati kronis."
Temuan penelitian tersebut kini telah dipublikasikan di jurnal Nature Communications .

PPI dapat mempromosikan populasi Enterococcus

Tim mempelajari efek penekanan asam lambung dalam mempromosikan serangkaian penyakit hati kronis - penyakit hati alkoholik , penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), dan steatohepatitis non-alkohol (NASH) - menggunakan model tikus.
Untuk setiap model, mereka secara genetis merekayasa ternak untuk menghasilkan lebih sedikit asam lambung, atau mengurangi produksi dengan memberi tikus omeprazol PPI.
Kemudian, para peneliti mengumpulkan sampel tinja dari tikus untuk melihat bagaimana mikrobioma usus telah terpengaruh pada masing-masing kasus.
Mereka menemukan bahwa pada tikus yang telah diberikan PPI, bakteri Enterococcus faecalis , yang terkait dengan pembengkakan hati, lebih banyak.Oleh karena itu hewan tersebut lebih banyak terpapar gejala penyakit hati akibat alkohol, NAFLD, dan NASH.
Dr. Schnabl dan timnya juga menjajah sekelompok tikus dengan Enterococcusuntuk mereplikasi efek PPI pada mikrobiom usus. Akibatnya, para ilmuwan mampu mengkonfirmasi peran bakteri dalam menyebabkan steatosis - yaitu penumpukan lemak berlebih di hati, yang menandai penyakit hati berlemak.
Kelimpahan Enterococcus juga memperburuk penyakit hati alkoholik pada model tikus.

Enterococcus berlimpah dengan nyali pengguna PPI

Akhirnya, para peneliti ingin mengkonfirmasi efek PPI pada manusia, menganalisis sampel tinja dari individu yang telah didiagnosis dengan penyalahgunaan alkohol kronis.
Mereka bekerja dengan total 4.830 orang, di antaranya 1.024 orang memakai PPI, 745 sebelumnya menggunakan supresor asam lambung, dan 3.061 belum pernah memakai PPI. Sekali lagi, tim menemukan Enterococcus yang melimpah dalam sampel tinja yang mereka analisis.
Mereka juga menemukan bahwa risiko didiagnosis dengan penyakit hati alkohol dalam waktu 10 tahun adalah 20,7 persen bagi mereka yang saat ini menggunakan PPI, dan 16,1 persen untuk mereka yang menggunakan PPI tetapi sejak itu menghentikan perawatan ini.
Individu yang tidak pernah menggunakan PPI memiliki risiko paling rendah, yaitu 12,4 persen.
"Temuan kami menunjukkan bahwa peningkatan baru-baru ini penggunaan obat penekan asam lambung mungkin telah berkontribusi terhadap peningkatan kejadian penyakit hati kronis," saran Dr. Schnabl.
Hasilnya mungkin mengarah ke hubungan antara penggunaan PPI dan risiko mengembangkan atau memburuknya penyakit hati kronis, namun tim tersebut mengakui bahwa faktor pembaur yang tidak diketahui saat ini juga dapat berperan.
Dr. Schnabl dan rekan-rekannya mengatakan bahwa, di kemudian hari, percobaan klinis terkontrol secara acak harus dilakukan untuk mengkonfirmasi hubungan kausal antara penggunaan PPI dan risiko penyakit hati.

'Dokter harus mempertimbangkan untuk menahan PPI'

Namun, sebagai tindakan pencegahan, profesional kesehatan mungkin ingin mempertimbangkan kembali resep obat tersebut jika ada pilihan lain, saran Dr. Schnabl.
"Meskipun obesitas dan penggunaan alkohol mempengaruhi seseorang terhadap asam surutnya yang memerlukan obat antikanker [obat asam lambung]," katanya, "banyak pasien dengan penyakit hati kronis menggunakan obat penekan asam lambung tanpa indikasi yang tepat."
" Kami yakin dokter harus mempertimbangkan untuk menahan obat yang menekan asam lambung kecuali ada indikasi medis yang kuat."
Dr. Bernd Schnabl
Para peneliti berharap bahwa temuan mereka saat ini, jika mereka dikonfirmasi oleh penelitian selanjutnya, pada akhirnya dapat mengarah pada terapi yang lebih efektif dan terarah untuk penyakit hati kronis.
"Kita mungkin bisa memanipulasi mikrobioma usus, dan khususnya Enterococcus faecalis , untuk menipiskan penyakit hati terkait alkohol yang terkait dengan penekanan asam lambung," Dr. Schnabl menyimpulkan.

Berlangganan update artikel terbaru via email:

0 Response to "Risiko penyakit hati dapat meningkat dengan obat asam lambung"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel