August 28, 2017

Subungual melanoma: Gejala, faktor risiko, dan pengobatan

KUTULIS INFOSubungual melanoma adalah sejenis kanker kulit yang terjadi di bawah kuku jari. "Subungual" adalah istilah medis untuk "di bawah kuku."
Pada artikel ini, kita belajar tentang melanoma subungual, yang hanya satu jenis kanker yang mempengaruhi kuku.

Subungual melanoma: Gejala, faktor risiko, dan pengobatan

Isi dari artikel ini:
  1. Apa itu melanoma subungual?
  2. Gejala
  3. Faktor risiko
  4. Diagnosa
  5. Pengobatan
  6. Pandangan

Apa itu melanoma subungual?

Melanoma adalah kanker kulit yang dimulai pada melanosit, yaitu sel-sel yang memiliki pigmen kulit. Koleksi melanosit bisa membentuk tahi lalat. Beberapa tahi lalat bersifat kanker, tapi banyak yang tidak.
Melanoma bisa sulit diobati jika tidak terdeteksi pada tahap awal, karena bisa menyebar ke organ lain.
Melanoma biasanya akibat paparan sinar matahari berlebih ultraviolet, sehingga kebanyakan orang mengidentifikasi melanoma pada bagian tubuh dimana matahari menabrak, seperti wajah.
Mereka mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mencurigai adanya melanoma di daerah lain di kulit di mana ia bisa terjadi. Ini termasuk melanoma di bawah kuku jari, yang dikenal sebagai melanoma subungual.
Jenis melanoma ini sering menyerupai luka memar normal pada kuku dan mungkin sulit dikenali.
Ada berbagai jenis melanoma terkait kuku. Subungual melanoma berasal dari matriks kuku, dimana di mana keratin berasal. Kanker terkait kuku lainnya termasuk ungula melanoma, yang terjadi di bawah piring kuku, dan melanoma periungual, yang berasal dari kulit di samping piring kuku.
Menurut Journal of Foot and Ankle Research, sekitar 1,4 persen dari semua kasus melanoma terdiagnosis adalah yang mempengaruhi kuku, termasuk melanoma subungual.

Gejala

Subungual melanoma sering dimulai sebagai garis coklat atau hitam di bawah kuku kaki atau kuku jari. Seseorang mungkin salah mengira memar.
Gejala utama yang terkait dengan melanoma subungual adalah sebagai berikut:

Memar memar.
Paku yang memar, dan garis-garis gelap atau noda pada kuku tanpa sebab yang diketahui, mungkin merupakan tanda melanoma subungual.
  • Coklat atau hitam di kuku tanpa cedera yang diketahui
  • Garis-garis pada kuku yang bertambah besar
  • memar pada kuku yang tidak akan sembuh atau bergerak ke atas saat kuku tumbuh
  • Kuku jari tangan atau kuku kaki yang terpisah dari kuku
  • Kulit gelap di samping kuku
  • Paku yang berdarah atau berkembang menjadi nodul
  • Menipis, retak, atau distorsi pada pelat kuku
Salah satu indikasi utama melanoma subungual dikenal sebagai "tanda Hutchinson." Ini adalah saat seseorang memiliki streak yang memanjang dari ujung kuku sampai ke kuku dan masuk ke kutikula.
Sebagian besar kasus melanoma subungual terjadi pada ibu jari atau kuku jari kaki. Namun, seseorang mungkin mengalami melanoma subungual pada kuku jari atau kuku jari kaki.
Subungual melanoma kadang terjadi tanpa garis-garis pigmen yang khas.Dalam contoh ini, seseorang mungkin mengalami gejala lain yang terkait dengan infeksi sub-menular, termasuk perubahan pada kuku itu sendiri, pendarahan, dan rasa sakit di tempat tidur kuku.

Faktor risiko

Memiliki faktor risiko tertentu tidak berarti seseorang akan terkena melanoma subungual, tapi ini berarti mereka lebih berisiko terhadap kondisi dan harus sangat waspada terhadap gejala awal.
Faktor risiko yang paling signifikan untuk melanoma subungual adalah paparan sinar matahari dan ultraviolet yang berkepanjangan.
Faktor risiko lainnya meliputi:
  • Memiliki kulit lebih gelap
  • Lebih tua dari 50
  • Memiliki riwayat trauma pada jari tangan atau jari kaki
  • Memiliki gangguan imunosupresif, seperti HIV

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik kuku dan mengajukan pertanyaan kepada orang tentang lesi pada kuku jari.
Lab tech menulis catatan di depan mikroskop.
Untuk secara akurat mendiagnosis melanoma subungual, biopsi dapat dilakukan dan dikirim ke ahli patologi untuk penilaian.
Mereka mungkin bertanya kapan goresan kuku dimulai, bagaimana kuku telah berubah dari waktu ke waktu, dan tentang riwayat medis lain yang relevan.
Beberapa kondisi yang mungkin terlihat mirip dengan melanoma subungual meliputi:
  • Onikomikosis, yaitu infeksi kuku jamur
  • Paronychia, infeksi pada kuku
  • Granuloma pyogenic, atau pertumbuhan berlebih dari jaringan kuku
  • karsinoma sel skuamosa
Jika seorang dokter menduga kondisinya bisa melanoma subungual, mereka akan mengambil biopsi dari matriks kuku, begitu juga dengan kuku.
Seorang ahli patologi yang mengkhususkan diri dalam mengidentifikasi sel kanker akan memeriksa sel-sel kuku untuk menentukan apakah mereka bersifat kanker dan tampaknya menyerupai sel melanoma.
Jika seorang dokter mengkonfirmasikan diagnosisnya adalah melanoma, mereka mungkin akan memerintahkan lebih banyak tes untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.
Seorang dokter kemudian akan melakukan tahap melanoma, atau mengkategorikannya berdasarkan berapa banyak sel kanker yang ada dan bagaimana melanoma menyebar.
Melanoma subungual mungkin melanoma "in situ," yang berarti sel-sel itu pra-kanker dan belum berkembang menjadi sel kanker sepenuhnya.
Bentuk melanoma subungual yang paling parah adalah stadium IV, dimana sel kanker telah menyebar ke organ lain.


Pengobatan

Begitu dokter telah menentukan tingkat melanoma subungual, mereka biasanya akan memulai perawatan dengan mengeluarkan daerah yang terkena pembedahan. Ini termasuk mengeluarkan seluruh kuku jari atau sebagian jari.
Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau seluruh tubuh, mungkin terlalu luas untuk mengobati hanya dengan mengeluarkan area yang terkena.
Setelah operasi pengangkatan daerah yang terkena, dokter mungkin merekomendasikan terapi lebih lanjut untuk mencegah penyebaran kanker berikutnya. Perawatan ini mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi.
Namun, terapi radiasi sering digunakan sebagai terapi paliatif untuk penderita melanoma. Ini berarti pengobatan akan mengurangi rasa sakit dari penyebaran sel kanker, tapi mungkin tidak menyembuhkan kanker itu sendiri.

Pandangan

Menurut New England Journal of Medicine, seseorang menunggu sekitar 2,2 tahun sejak timbulnya gejala sampai diagnosis melanoma subungual. Namun, penting untuk mencari diagnosis yang tepat, segera setelah gejala menjadi nyata.
Sebagai aturan umum, pandangan untuk melanoma subungual lebih buruk daripada jenis melanoma lainnya, karena sering terjadi penundaan diagnosis.Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk melanoma subungual dapat sangat bervariasi, dari 16 menjadi 87 persen , tergantung pada seberapa luas kanker telah menyebar.
Sebagai aturan umum, sebelumnya kanker terdeteksi, semakin baik kesempatan untuk pengobatan dan kelangsungan hidup yang efektif.
Prognosis seseorang sering dikaitkan dengan seberapa dalam tumor telah menyerang kulit. Semakin dalam tumor, melanoma subungual yang mematikan bisa terjadi.

Sumber
Advertisement

No comments:

Post a Comment